Đề kiểm tra học phần Bệnh học lâm sàng - Chuyên đề: Tăng huyết áp (40 câu)

A. Huyết áp tâm thu $\geq 130$ mmHg và huyết áp tâm trương $\geq 80$ mmHg

B. Huyết áp tâm thu $\geq 135$ mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương $\geq 85$ mmHg

C. Huyết áp tâm thu $\geq 140$ mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương $\geq 90$ mmHg

D. Huyết áp tâm thu $\geq 140$ mmHg và bắt buộc huyết áp tâm trương $\geq 90$ mmHg

A. Huyết áp bình thường – Theo dõi kiểm tra lại mỗi $3$ năm

B. Huyết áp bình thường – Theo dõi kiểm tra lại mỗi $1$ năm

C. Tiền tăng huyết áp – Theo dõi kiểm tra lại mỗi $1$ năm

D. Tiền tăng huyết áp – Theo dõi kiểm tra lại mỗi $6$ tháng

A. Huyết áp bình thường; kiểm tra lại huyết áp sau $3$ năm

B. Huyết áp bình thường - cao (Tiền tăng huyết áp); theo dõi lại mỗi $1$ năm

C. Tăng huyết áp độ 1; bắt đầu dùng ngay một thuốc hạ áp liều thấp

D. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc; hẹn đo lại sau $1$ tháng

A. Tiền tăng huyết áp

B. Tăng huyết áp độ 1

C. Tăng huyết áp độ 2

D. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc

A. Huyết áp bình thường - cao

B. Tăng huyết áp tâm trương đơn độc

C. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc

D. Cơn tăng huyết áp khẩn cấp

A. Tiền tăng huyết áp

B. Tăng huyết áp độ 1

C. Tăng huyết áp độ 2

D. Cơn tăng huyết áp

A. Chiếm $> 90\%$, đa số không có nguyên nhân rõ ràng mà do các yếu tố nguy cơ thúc đẩy

B. Chiếm $< 10\%$, thường khởi phát ở người trẻ tuổi và huyết áp kháng trị

C. Chiếm khoảng $50\%$, luôn tìm thấy tổn thương thực thể tại thận hoặc tuyến nội tiết

D. Chiếm $> 90\%$, thường là hậu quả trực tiếp của việc sử dụng thuốc corticoid kéo dài

A. Tuổi $> 60$, ăn mặn, béo phì, đái tháo đường, rối loạn lipid máu

B. Hẹp động mạch thận, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, ít vận động

C. Tiền sử gia đình bị tăng huyết áp, hội chứng Cushing, tuổi cao $> 60$

D. Cường giáp, béo phì, ăn nhiều muối, sử dụng thuốc kháng viêm NSAIDs

A. Khởi phát ở người trên $65$ tuổi, huyết áp tăng nhẹ và đáp ứng tốt với $1$ thuốc

B. Khởi phát ở người trẻ tuổi, huyết áp rất cao hoặc tăng huyết áp kháng trị

C. Bệnh nhân có kèm theo béo phì, lối sống tĩnh tại và hay ăn thức ăn nhanh

D. Huyết áp chỉ tăng khi đo tại bệnh viện nhưng bình thường khi tự đo tại nhà

A. Đái tháo đường típ 2, suy giáp, suy tuyến yên

B. Hội chứng Cushing, u tủy thượng thận, cường Aldosterone nguyên phát, cường giáp

C. Rối loạn lipid máu hỗn hợp, gout mạn tính, suy thượng thận mạn

D. Hội chứng thận hư, đái tháo nhạt, suy tuyến cận giáp

A. Paracetamol, thuốc kháng histamin H1, vitamin nhóm B

B. Cam thảo, thuốc tránh thai, thuốc kháng viêm NSAIDs, Corticoid

C. Kháng sinh nhóm Beta-lactam, thuốc ức chế bơm proton (PPI), men tiêu hóa

D. Thuốc hạ mỡ máu nhóm Statin, thuốc bổ sung canxi, glucosamine

A. Vì bệnh luôn gây tử vong đột ngột trong vòng $24$ giờ kể từ khi khởi phát

B. Vì phần lớn bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện khi đo huyết áp

C. Vì không có bất kỳ phương pháp hay thiết bị y tế nào có thể phát hiện sớm được bệnh

D. Vì tất cả các loại thuốc điều trị hiện nay đều không thể làm giảm được trị số huyết áp

A. Đau nửa đầu dữ dội kèm theo sợ ánh sáng, kéo dài liên tục cả ngày đêm

B. Đau đầu vùng chẩm vào buổi sáng, thường tự hết sau vài giờ

C. Đau nhói vùng trán và hai hố mắt tăng lên khi cúi đầu vào buổi tối

D. Đau đầu vùng đỉnh kèm sốt cao và cứng gáy xuất hiện đột ngột

A. Chảy máu cam, nhìn lóa, giảm thị lực, đau tức ngực, khó thở, chóng mặt tư thế

B. Đỏ phừng mặt khi xúc động, vã mồ hôi lòng bàn tay, ngáp vặt buổi chiều

C. Đau mỏi cơ bắp chân sau khi đi bộ xa, ợ hơi, đầy chướng bụng sau ăn

D. Hắt hơi, sổ mũi trong, ho khan về đêm kèm ngứa rát vùng cổ họng

A. Đo huyết áp tại nhà là tiêu chuẩn cơ bản; đo tại phòng khám giúp phát hiện THA áo choàng trắng

B. Đo huyết áp tại phòng khám là tiêu chuẩn cơ bản; đo huyết áp tại nhà giúp phát hiện THA áo choàng trắng

C. Đo Holter huyết áp 24h là tiêu chuẩn cơ bản; đo tại phòng khám giúp phát hiện THA áo choàng trắng

D. Cả ba phương pháp đều chỉ dùng để theo dõi điều trị, không dùng để chẩn đoán

A. Tăng huyết áp ẩn giấu

B. Tăng huyết áp áo choàng trắng

C. Tăng huyết áp kháng trị

D. Tăng huyết áp thứ phát

A. Đánh giá huyết áp trong sinh hoạt bình thường và khi ngủ, phát hiện "THA ẩn giấu" và mất trũng huyết áp về đêm

B. Giúp thay thế hoàn toàn việc uống thuốc hạ áp ở bệnh nhân tăng huyết áp độ 2

C. Chỉ đo huyết áp khi bệnh nhân đang tập thể dục gắng sức tại phòng khám

D. Làm giảm ngay lập tức huyết áp tâm thu từ $10 - 20$ mmHg mà không cần dùng thuốc

A. Huyết áp đo tại bệnh viện thì cao nhưng khi về nhà đo lại hoàn toàn bình thường

B. Huyết áp đo tại bệnh viện thì bình thường nhưng khi đo ở nhà hoặc Holter 24h thì lại cao

C. Huyết áp tâm thu tăng cao $\geq 140$ mmHg nhưng huyết áp tâm trương vẫn $< 90$ mmHg

D. Huyết áp tăng rất cao kèm theo tổn thương đáy mắt nhưng bệnh nhân không thấy đau đầu

A. Nghỉ ngơi yên tĩnh $1$ phút; không dùng cà phê, thuốc lá, không vận động thể lực $5$ phút trước đo

B. Nghỉ ngơi yên tĩnh $5$ phút; không dùng chất kích thích (cà phê, thuốc lá, rượu bia) và không vận động thể lực $30$ phút trước đo

C. Nghỉ ngơi yên tĩnh $30$ phút; nhịn ăn uống hoàn toàn trong vòng $12$ giờ trước khi đo

D. Không cần nghỉ ngơi trước đo nếu bệnh nhân không có triệu chứng khó thở hay đau ngực

A. Bao đo dài tối thiểu $50\%$ chu vi cánh tay, rộng tối thiểu $20\%$; đặt sát nếp gấp khuỷu tay

B. Bao đo dài tối thiểu $80\%$ chu vi cánh tay, rộng tối thiểu $40\%$; đặt cách khuỷu tay $3$ cm, ngang mức tim

C. Bao đo dài tối thiểu $100\%$ chu vi cánh tay, rộng tối thiểu $80\%$; đặt cách khuỷu tay $10$ cm

D. Bao đo chỉ cần vừa cổ tay, quấn đè lên lớp áo sơ mi mỏng và đặt cách khuỷu tay $5$ cm

A. Bơm vượt quá số tâm thu $20 - 30$ mmHg, xả chậm $3$ mmHg/giây; tiếng mạch đầu tiên là HA tâm thu, tiếng mạch cuối cùng là HA tâm trương

B. Bơm vượt quá số tâm thu $50 - 60$ mmHg, xả nhanh $10$ mmHg/giây; tiếng mạch đầu tiên là HA tâm trương, tiếng cuối cùng là HA tâm thu

C. Bơm cố định đến mức $200$ mmHg cho mọi bệnh nhân, xả chậm $1$ mmHg/phút

D. Bơm đến khi bệnh nhân thấy đau tức cánh tay thì dừng, xả hết hơi đột ngột để nghe tiếng mạch

A. Bơm túi hơi căng gấp đôi bình thường và giữ nguyên trong $5$ phút rồi nghe lại

B. Xả hết hơi, bảo bệnh nhân giơ tay lên, nắm mở bàn tay $5 - 10$ lần, sau đó đo lại

C. Yêu cầu bệnh nhân chạy tại chỗ $20$ bước để tim đập mạnh hơn rồi đo lại ngay

D. Quấn băng đo đè lên áo khoác dày của bệnh nhân để tăng độ khuếch đại âm thanh

A. $150/100$ mmHg

B. $140/90$ mmHg

C. $135/85$ mmHg

D. $130/80$ mmHg

A. Chỉ cần đo cố định ở tay trái vì tay trái luôn gần tim hơn tay phải

B. Nên đo cả $2$ tay; tay nào có trị số huyết áp cao hơn sẽ dùng để theo dõi huyết áp về sau

C. Nên đo cả $2$ tay; tay nào có trị số huyết áp thấp hơn sẽ dùng để theo dõi huyết áp về sau

D. Lấy hiệu số huyết áp của tay phải trừ đi tay trái để làm huyết áp chẩn đoán

A. Bệnh nhân ngồi trên bàn khám không có tựa lưng, hai chân buông thõng không chạm sàn và cánh tay đo không được nâng đỡ ngang mức tim

B. Bệnh nhân để trần cánh tay khi quấn bao đo và đặt ống nghe tại vùng khuỷu tay

C. Nhân viên y tế sử dụng huyết áp kế đồng hồ thay vì dùng máy đo huyết áp điện tử tự động

D. Bệnh nhân nhắm mắt im lặng trong suốt quá trình nhân viên y tế xả hơi băng quấn

A. Huyết áp đo được là $138/88$ mmHg ở một bệnh nhân nam $40$ tuổi hút thuốc lá

B. Huyết áp đo được $\geq 180/120$ mmHg (cơn tăng huyết áp) hoặc huyết áp $\geq 140/90$ mmHg nhưng đã có biến chứng cơ quan đích

C. Huyết áp đo lần đầu tiên ở mức $142/85$ mmHg trên bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, không có triệu chứng và chưa có biến chứng

D. Huyết áp tại phòng khám là $125/78$ mmHg nhưng bệnh nhân khai hay bị mỏi gáy vào buổi chiều

A. Phổi, Gan, Dạ dày, Ruột, Xương khớp – vì đây là các cơ quan chuyển hóa thuốc

B. Não, Mắt, Tim, Thận, Mạch máu – vì bất cứ nơi nào có hệ thống mạch máu nuôi dưỡng đều chịu tác động của áp lực lòng mạch tăng cao

C. Da, Tóc, Móng, Cơ vân, Tuyến nước bọt – vì nằm ở ngoại vi xa trung tâm tuần hoàn

D. Tuyến giáp, Tuyến tụy, Túi mật, Bàng quang, Thực quản – vì nhạy cảm với hormon

A. Chỉ áp dụng cho người tiền tăng huyết áp, khi đã uống thuốc hạ áp thì không cần thay đổi lối sống nữa

B. Là nền tảng bắt buộc cho tất cả bệnh nhân: giúp hạ huyết áp, giảm số lượng/liều lượng thuốc, kiểm soát yếu tố nguy cơ đi kèm và ngăn ngừa THA ở người tiền THA

C. Chỉ có tác dụng tâm lý chứ không làm giảm được bất kỳ milimét thủy ngân (mmHg) nào của huyết áp tâm thu

D. Chỉ áp dụng trong $1$ tháng đầu tiên sau khi chẩn đoán, sau đó có thể ăn uống sinh hoạt lại như cũ

A. Đồng ý cho bệnh nhân ngưng thuốc ngay vì huyết áp đã đạt mục tiêu $< 130/80$ mmHg

B. Hướng dẫn bệnh nhân chỉ uống thuốc vào những ngày nào cảm thấy đau đầu hoặc đo thấy huyết áp cao

C. Giải thích rõ bệnh nhân phải uống thuốc đều đặn mỗi ngày theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc ngay cả khi huyết áp đã về bình thường

D. Khuyên bệnh nhân tự giảm nửa liều thuốc mỗi tuần cho đến khi ngưng hẳn để tránh tụt huyết áp

A. Ăn nhiều trái cây, rau củ, sữa ít béo, giàu chất xơ và kali (DASH); giảm muối xuống $\leq 6$ g $\ce{NaCl}$/ngày ($\leq 2{,}4$ g $\ce{Na}$); tập thể dục aerobic (như đi bộ nhanh) ít nhất $30$ phút/ngày vào hầu hết các ngày trong tuần

B. Ăn kiêng tuyệt đối tinh bột, tăng cường mỡ động vật; ăn dưới $15$ g muối $\ce{NaCl}$/ngày; tập tạ nặng $10$ phút mỗi tháng một lần

C. Chế độ ăn DASH là chế độ ăn giàu đạm đỏ, ít chất xơ, nhiều natri và ít kali để giữ nước trong lòng mạch

D. Không cần hạn chế muối ăn nếu bệnh nhân đã tập đi bộ $15$ phút mỗi cuối tuần

A. Đạt và duy trì $\text{BMI}$ bình thường từ $18{,}5 - 24{,}9\text{ kg/m}^2$; nam giới uống ít hơn $3$ đơn vị cồn/ngày (nữ giới và người nhẹ cân không quá $1$ đơn vị/ngày)

B. Duy trì $\text{BMI}$ từ $25{,}0 - 29{,}9\text{ kg/m}^2$; nam giới được phép uống tối đa $6$ lon bia mỗi ngày

C. Đạt $\text{BMI} < 16{,}0\text{ kg/m}^2$; khuyến khích uống $500$ ml rượu mạnh mỗi tối để giãn mạch hạ áp

D. Chỉ số $\text{BMI}$ và lượng rượu bia không ảnh hưởng đến huyết áp tâm thu nên không cần điều chỉnh

A. Phân loại Tăng huyết áp độ 1; chưa đủ tiêu chuẩn chẩn đoán xác định ngay ở lần đo đầu tiên vì chưa phải cơn THA ($\geq 180/120$ mmHg) và chưa có biến chứng cơ quan đích, cần hẹn đo lại lần 2

B. Phân loại Tăng huyết áp độ 2; đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán xác định ngay lập tức và phải dùng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch

C. Phân loại Tiền tăng huyết áp; chưa được chẩn đoán mắc THA và chỉ cần hẹn kiểm tra lại sau $3$ năm

D. Phân loại Tăng huyết áp tâm thu đơn độc; đã được chẩn đoán xác định mắc THA vì bệnh nhân có triệu chứng đau đầu buổi sáng

A. Tuổi cao ($> 60$ tuổi), bệnh nền Đái tháo đường và Rối loạn lipid máu

B. Đau đầu vùng chẩm buổi sáng, giới tính nam và đến khám định kỳ tại phòng khám

C. Hẹp động mạch thận hai bên, hội chứng Cushing và lạm dụng thuốc kháng viêm NSAIDs

D. Hạ đường huyết buổi sáng, huyết áp tâm trương $< 90$ mmHg và u tủy thượng thận

A. Đo $3$ lần cách nhau $1 - 2$ phút và lấy trung bình cộng $2$ lần đo cuối; tư vấn ăn nhạt ($\leq 6$ g muối/ngày), áp dụng chế độ ăn DASH (nhiều rau củ, trái cây, ít mỡ bão hòa), tập thể dục đều đặn $30$ phút/ngày, kiểm soát cân nặng và hạn chế rượu bia, thuốc lá

B. Chỉ đo $1$ lần duy nhất và lấy ngay kết quả đó; tư vấn ông An chỉ cần uống thuốc hạ áp mà không cần kiêng muối hay tập thể dục vì ông đã $65$ tuổi

C. Đo $2$ lần liên tiếp không nghỉ và lấy kết quả lần đầu tiên; tư vấn chế độ ăn nhiều thịt đỏ, kiêng hoàn toàn rau xanh để tránh tăng kali máu

D. Đo $3$ lần cách nhau $30$ phút và lấy trung bình cả $3$ lần; tư vấn ông An chạy bộ cường độ cao $2$ giờ/ngày và chỉ uống thuốc khi nào thấy đau đầu vùng chẩm

A. HA ghi nhận $164/102$ mmHg – Phân loại Tăng huyết áp độ 2; các yếu tố nguy cơ gồm: tuổi $> 60$, béo phì, ăn mặn và ít vận động

B. HA ghi nhận $172/106$ mmHg – Phân loại Tăng huyết áp độ 1; các yếu tố nguy cơ gồm: giới tính nữ và không có triệu chứng lâm sàng

C. HA ghi nhận $166/103$ mmHg – Phân loại Tăng huyết áp tâm thu đơn độc; các yếu tố nguy cơ gồm: suy thận mạn và cường giáp

D. HA ghi nhận $162/100$ mmHg – Phân loại Tiền tăng huyết áp; bệnh nhân chỉ có $1$ yếu tố nguy cơ duy nhất là ăn mặn

A. HA ghi nhận là $134/85$ mmHg, thuộc phân loại Huyết áp bình thường - cao (Tiền tăng huyết áp); cần tư vấn ngưng hút thuốc lá, tăng cường vận động thể lực, ăn giảm muối và theo dõi kiểm tra lại huyết áp định kỳ mỗi $1$ năm

B. HA ghi nhận là $142/88$ mmHg, thuộc phân loại Tăng huyết áp độ 1; cần nhập viện cấp cứu và dùng ngay $2$ loại thuốc hạ áp phối hợp

C. HA ghi nhận là $134/85$ mmHg, thuộc phân loại Huyết áp bình thường; không cần thay đổi lối sống và hẹn đo lại sau $5$ năm

D. HA ghi nhận là $136/86$ mmHg, thuộc phân loại Tăng huyết áp ẩn giấu; chỉ cần bỏ thuốc lá chứ không cần vận động thể lực

A. Phân loại Tăng huyết áp tâm thu đơn độc (HA tâm thu $\geq 140$ mmHg và HA tâm trương $< 90$ mmHg); ông Dũng đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán xác định mắc Tăng huyết áp vì có chỉ số HA tăng cao qua $2$ lần khám khác nhau

B. Phân loại Huyết áp bình thường vì HA tâm trương của ông chỉ có $82$ mmHg ($< 85$ mmHg); ông Dũng hoàn toàn không bị tăng huyết áp

C. Phân loại Tăng huyết áp độ 1; ông Dũng vẫn chưa đủ tiêu chuẩn chẩn đoán THA vì phải đo ít nhất $5$ lần khám khác nhau trong $6$ tháng

D. Phân loại Cơn tăng huyết áp khẩn cấp; cần chuyển ngay vào khoa Hồi sức tích cực

A. Đây là Cơn tăng huyết áp ($\geq 180/120$ mmHg) kèm dấu hiệu tổn thương cơ quan đích (tim, mắt); bác sĩ đặt chẩn đoán xác định Tăng huyết áp và xử trí cấp cứu ngay ở lần khám này mà không cần hẹn sau $1$ tuần đo lại

B. Dù huyết áp $186/122$ mmHg nhưng vì đây là lần đo đầu tiên trong đợt khám nên vẫn phải cho bệnh nhân về nhà và hẹn $1$ tuần sau quay lại đo lần 2 mới được chẩn đoán

C. Đây là hiện tượng Tăng huyết áp áo choàng trắng do bà Hoa lo lắng, chỉ cần cho bà nghỉ ngơi và uống nước ấm rồi cho xuất viện

D. Chỉ số $186/122$ mmHg thuộc phân loại Tăng huyết áp độ 1, chỉ cần tư vấn ăn nhạt và tập thể dục tại nhà trong $3$ tháng

A. Bệnh nhân không được nghỉ ngơi yên tĩnh $5$ phút sau khi vận động, bàng quang đang căng đầy (mắc tiểu), ngồi không có tựa lưng và quấn bao đo đè lên quần áo dày

B. Bệnh nhân đi khám vào buổi sáng và được đo huyết áp ở tư thế ngồi thay vì tư thế nằm ngửa hoàn toàn

C. Sinh viên sử dụng bao đo có chiều dài đạt $80\%$ chu vi cánh tay và đặt cách nếp khuỷu tay $3$ cm

D. Không có sai sót kỹ thuật nào vì máy đo huyết áp tự động luôn tự trừ hao được mọi yếu tố vận động và trang phục

A. Thay đổi lối sống là nền tảng điều trị: việc giảm cân về $\text{BMI}$ chuẩn ($18{,}5 - 24{,}9\text{ kg/m}^2$), áp dụng chế độ ăn DASH giàu rau quả - sữa ít béo, giảm muối ($\leq 6$ g/ngày) và đi bộ nhanh $30$ phút/ngày sẽ giúp hạ đáng kể trị số huyết áp, giảm số lượng/liều lượng thuốc phải dùng và giảm nguy cơ biến chứng tim mạch

B. Thay đổi lối sống chỉ giúp cơ thể khỏe hơn chứ hoàn toàn không làm giảm được chỉ số huyết áp, bà bắt buộc phải dùng liều thuốc tối đa suốt đời

C. Bà chỉ cần nhịn ăn hoàn toàn tinh bột trong $2$ tuần để sụt $10$ kg thì bệnh tăng huyết áp sẽ khỏi vĩnh viễn và không bao giờ tái phát

D. Bà chỉ cần uống nhiều nước chanh muối mỗi sáng để thanh lọc mạch máu là huyết áp sẽ tự về bình thường mà không cần vận động hay giảm cân